혈액투석 중인 C형간염 환자 — 마비렛 8주로 완치
작성일
64세 남성. 당뇨병성 신증으로 혈액투석 4년째. 정기 검사에서 anti-C형간염 바이러스(HCV) 양성 처음 발견 — HCV RNA(C형간염 바이러스 양) 10⁵, genotype 1b. 신장이식 대기 예정.
치료 결정
이식 전 지속바이러스반응(SVR, 완치) 도달이 표준 전략. 글레카프레비르/피브렌타스비르(마비렛) 8주 — 신기능 무관 안전. 의료기관 약사가 다른 처방약과 상호작용 점검(에리스로포이에틴·인 결합제 등은 안전).
경과
8주 치료 완료. EOT RNA 음성. SVR12 확인. 이식 대기 등록 진행.
Teaching Points
- 혈액투석 환자의 C형간염 — 글레카프레비르/피브렌타스비르 1차
- 신장이식 전 지속바이러스반응(SVR, 완치) 도달이 표준
- 투석 중 안전성 양호 — 일반 환자와 동등 SVR률
- 이식 후 면역억제 환경에서도 SVR 유지
환자 정보는 익명화 처리되었습니다. 임상 결정은 표준 가이드라인 적용의 한 예시이며, 개별 환자에게 그대로 적용되지는 않습니다.
본 케이스의 환자 정보는 식별을 위해 모두 변경되었으며, 임상 결정은 표준 가이드라인의 한 예시일 뿐 개별 환자에게 그대로 적용되지 않습니다.