SERIES 02

간경화

대상성 vs 비대상성의 분기, Child-Pugh·MELD 점수의 의미, 식도정맥류·복수·간성혼수·간신증후군 같은 합병증의 첫 신호와 관리, 간이식 대상자 평가까지. 외래에서 자주 받는 질문 중심으로 정리합니다.

• 01

  대상성 vs 비대상성 간경변 — 어디서 갈라지는가

  복수·정맥류 출혈·간성혼수·황달의 첫 등장이 만드는 단계 변화

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• 02

  Child-Pugh와 MELD — 점수가 의미하는 것

  두 점수의 사용 맥락 차이, 한계, 환자에게 설명하는 법

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• 03

  식도정맥류 — 첫 신호와 예방적 결찰

  내시경 검진 주기, 1·2·3차 예방의 차이

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• 04

  복수 — 단계별 관리

  식이·이뇨제·천자, SBP 예방, 난치성 복수의 옵션

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• 05

  간성혼수 — 외래에서 알아채는 신호

  수면 패턴 변화, 손떨림, 가족이 먼저 알아채는 변화

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• 06

  간신증후군 — 진단과 즉각 대응

  AKI 기준, 알부민+terlipressin/노르에피네프린, 간이식 brigade

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• 07

  간경변 영양·근감소증(sarcopenia) 관리

  단백질 섭취·야식·운동 — 흔한 오해와 실제 권고

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• 08

  간이식 평가 — 누가, 언제 시작하나

  MELD 임계값, 동시 평가, KONOS 등록의 흐름

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• 09

  간경변 환자가 피해야 할 약·영양제

  NSAIDs, 일부 한약·건강기능식품, 진정제 — 외래에서 점검하는 목록

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• 10

  간기능검사가 정상인데 간경변? — 진행된 간경변의 함정

  혈액검사 정상범위에 가려진 간경변, 영상·섬유화 평가의 역할

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• 11

  산정특례·본인부담상한제·간장애 등록 — 진료비를 줄이는 제도

  간암 5%·희귀 간질환 10%, 상한제 환급, 2026년 개정된 간장애 판정기준

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