마비렛 SVR12 실패 — 보세비 12주 재치료로 완치
작성일
55세 남성. 만성 C형간염(genotype 1b), 비간경변. 마비렛 8주 표준 치료. EOT 시점 RNA 음성. SVR12 시점 RNA 50 IU/mL로 재검출.
평가
복용 순응도 인터뷰 — 환자가 일부 식사 외 복용 또는 결식 동반 복용. 다른 약·한약 사용 없음. 알코올 없음.
재치료
보세비(SOF/VEL/VOX) 12주 처방, 식사와 함께 복용 강조. EOT RNA 음성, SVR12 확인. 완치.
Teaching Points
- 직접 작용 항바이러스제(DAA) 1차 실패의 가장 흔한 원인 — 복용 순응도. 식사 동반·정해진 시간 복용 환자 교육 핵심.
- 보세비는 1차 실패 후 표준 재치료
- SVR12 확인 전 RNA 음성은 "완치"가 아님 — 12주 후 RNA 음성이 SVR12.
- 재치료 시 환자에게 "한 번 더 기회"라는 메시지로 동기 부여"
환자 정보는 익명화 처리되었습니다. 임상 결정은 표준 가이드라인 적용의 한 예시이며, 개별 환자에게 그대로 적용되지는 않습니다.
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