경구피임약 8년 사용 + 6 cm HCA — 절제 결정
작성일
33세 여성. 경구피임약 8년 복용. 검진 영상에서 우엽 6 cm 결절. EOB-MRI에서 간담도기 흡수 약하고 일부 부분, 동맥기 균일 조영, capsule. 간세포선종(HCA) 강하게 의심.
평가와 결정
6 cm — 출혈·악성 변화 위험 증가. 다학제적 논의 — (1) 피임약 중단 + 6개월 영상 추적, (2) 절제. 환자는 임신 계획 있어 절제 선호.
진행
피임약 중단. 6개월 추적 — 6 cm로 변화 없음. 외과 협진 — 우엽 분절 절제. 병리 — Inflammatory subtype 간세포선종(HCA), β-catenin 음성. R0 절제. 1년 후 임신 시도 시작.
Teaching Points
- 경구피임약 5년 이상 + 간세포선종(HCA) — 강한 연관
- 5 cm 이상은 절제 적응증
- 피임약 중단으로 일부 줄어들지만 모두는 아님
- 임신 계획 환자는 절제 우선 검토
- 아형 평가 (β-catenin)가 악성 변화 위험 결정
환자 정보는 익명화 처리되었습니다. 임상 결정은 표준 가이드라인 적용의 한 예시이며, 개별 환자에게 그대로 적용되지는 않습니다.
본 케이스의 환자 정보는 식별을 위해 모두 변경되었으며, 임상 결정은 표준 가이드라인의 한 예시일 뿐 개별 환자에게 그대로 적용되지 않습니다.