DAA SVR 후 2년 — ALT 새 상승과 재감염 발견
작성일
38세 남성. 정맥주사 약물 사용자. 2년 전 마비렛 8주로 지속바이러스반응(SVR, 완치) 도달. 약물 사용 계속 중이라 1년마다 RNA 추적. 이번 외래에서 ALT 95(이전 정상)와 C형간염 바이러스(HCV) RNA 8만 IU/mL.
평가
새로운 감염 — 다른 genotype 가능성 평가. Genotype 3 검출(이전 genotype 1b와 다름). 재감염 확진.
재치료
마비렛 8주 재처방. SVR12 도달. 동시에 약물 의존성 전문 진료 의뢰, 주삿바늘 교환 프로그램 참여 권유.
Teaching Points
- 위험 행동 지속 환자 — 1년마다 RNA 추적
- 재감염도 DAA로 완치 가능
- 같은 약 다시 사용 가능 — 다른 genotype이라도 pangenotype DAA로 커버
- 재감염은 약 실패가 아님 — 환자에게 명확히 설명
- 약물 의존성 전문 연계 필수 — 반복 재감염 예방
이 사례는 표준 진료 흐름을 보여주기 위해 구성한 교육용 예시이며, 특정 환자의 기록이 아닙니다. 실제 진료는 개인의 상태에 따라 달라집니다.
본 케이스의 이 사례는 표준 진료 흐름을 보여주기 위해 구성한 교육용 예시이며, 특정 환자의 기록이 아닙니다. 실제 진료는 개인의 상태에 따라 달라집니다.