15세 학생의 검진 ALT 상승 — 가족력 + 비만에서의 MASLD
작성일
15세 남학생. 학교 신체검사에서 ALT 75, AST 50 발견. BMI 30, 가족력 — 아버지 대사이상지방간(MASLD) + 당뇨, 어머니 비만. 다른 간 질환 마커 모두 음성. 영상에서 중등도 지방간.
개입
가족 단위 상담 — 부모도 함께 식이·운동 개선. 학교 영양사 협진. 가당 음료·인스턴트 식품 줄이고 가족이 함께 주말 운동. 학생 본인 일주일에 3회 학교 후 운동 + 평일 30분 걷기.
6개월 결과
체중 3 kg 감량(BMI 30 → 28). ALT 75 → 32(정상화), 지방간 영상 호전. 학생·가족 동기 유지. 1년 후 추적 예정.
Teaching Points
- 청소년 MASLD는 가족 단위 개입이 효과적
- 학교·영양사 협진
- 3~5% 체중 감량으로도 ALT 의미 있는 호전 가능
- 약물 시작 전 생활습관 6~12개월 시도
- 비만 stigma 관리 — 진료 톤이 중요
환자 정보는 익명화 처리되었습니다. 임상 결정은 표준 가이드라인 적용의 한 예시이며, 개별 환자에게 그대로 적용되지는 않습니다.
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