PET-CT 양성 부위가 종양 의심됐으나 — Focal fat sparing
작성일
62세 남성, 지방간 + 폐암 수술 후 추적. PET-CT에서 간 S4에 FDG 섭취 약간 증가 부위 발견. 전이 의심.
평가
EOB-MRI in-phase·out-of-phase — 그 부위가 지방 신호 적음(주변 지방간 배경에서 "섬"처럼). 동맥기 조영 패턴 정상. Focal fat sparing으로 진단.
안내
전이 가능성 배제. 추가 추적은 일반 폐암 추적 일정 그대로. "PET 양성이라도 항상 종양은 아니다" 환자 안내.
Teaching Points
- 지방간 환자에서 focal sparing/deposition은 PET·CT 가양성 흔함
- MRI in/out of phase가 결정적
- 전형적 위치(S4·담낭와 주변) 기억
- 다른 암 추적 시 가양성 평가에 시간·비용 소모 — 미리 인지하면 절감
환자 정보는 익명화 처리되었습니다. 임상 결정은 표준 가이드라인 적용의 한 예시이며, 개별 환자에게 그대로 적용되지는 않습니다.
본 케이스의 환자 정보는 식별을 위해 모두 변경되었으며, 임상 결정은 표준 가이드라인의 한 예시일 뿐 개별 환자에게 그대로 적용되지 않습니다.