14세 학생 ALT 35 — 성인 기준에선 정상, 소아 기준으로는 평가 시작
작성일
14세 남학생. 학교 신체검사에서 ALT 35, AST 28. 성인 검진실에서는 "정상" 보고. 학부모가 가족력 (아버지 대사이상지방간(MASLD)) + 비만으로 걱정해 소아과 의뢰.
평가
BMI 27 (소아 비만 기준). 소아 ALT 정상 상한 26 초과로 의미 있는 상승. 다른 간 질환 마커 음성, 영상에서 경증 지방간. MASLD로 진단.
개입
가족 단위 생활습관 개입 시작. 6개월 후 — 체중 4 kg 감량, ALT 35 → 22, 지방간 영상 호전.
Teaching Points
- 소아 ALT 정상 상한은 성인보다 낮음(남아 26, 여아 22)
- 학교 검진의 "정상" 판정도 소아 기준 다시 적용 의미 있음
- 가족력 + 비만 시 적극 평가
- 3~5% 체중 감량으로도 의미 있는 호전
이 사례는 표준 진료 흐름을 보여주기 위해 구성한 교육용 예시이며, 특정 환자의 기록이 아닙니다. 실제 진료는 개인의 상태에 따라 달라집니다.
본 케이스의 이 사례는 표준 진료 흐름을 보여주기 위해 구성한 교육용 예시이며, 특정 환자의 기록이 아닙니다. 실제 진료는 개인의 상태에 따라 달라집니다.