임신 초기 산전 검사에서 발견된 HCV — 출산 후 DAA 치료
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29세 여성, 임신 8주. 산전 검사에서 anti-C형간염 바이러스(HCV) 양성. 추가 검사 — HCV RNA(C형간염 바이러스 양) 5만 IU/mL, genotype 1b. ALT 정상. 과거 정맥주사 약물 사용 이력 5년 전 종료.
임신 중 관리
산과·간내과 협진. 임신 중 DAA는 표준 권고 아니라 출산 후 치료로 결정. 3개월마다 ALT·간 기능 추적. 분만 — 일반 산과 적응증으로 자연 분만, 제왕절개는 수직감염 줄이지 않음.
출산 후 — 직접 작용 항바이러스제(DAA) + 영아 추적
출산 4주 후 마비렛 8주 시작. SVR12 확인. 모유 수유 지속 (안전). 영아 — 6개월 후 C형간염 바이러스(HCV) RNA 음성, 18개월 anti-HCV(C형간염 항체) 음성. 수직감염이 없음을 확인했습니다.
Teaching Points
- 산전 검사 anti-HCV는 한국에서 점차 표준화
- 임신 중 DAA는 일반 권고 아님. 안전성 자료 누적 중.
- 제왕절개가 수직감염 줄이지 않음
- 모유 수유 안전
- 영아 검사 — 6개월 RNA 또는 18개월 anti-C형간염 바이러스(HCV)
이 사례는 표준 진료 흐름을 보여주기 위해 구성한 교육용 예시이며, 특정 환자의 기록이 아닙니다. 실제 진료는 개인의 상태에 따라 달라집니다.
본 케이스의 이 사례는 표준 진료 흐름을 보여주기 위해 구성한 교육용 예시이며, 특정 환자의 기록이 아닙니다. 실제 진료는 개인의 상태에 따라 달라집니다.