임신 초기 산전 검사에서 발견된 HCV — 출산 후 DAA 치료

임신 중 관리

산과·간내과 협진. 임신 중 DAA는 표준 권고 아니라 출산 후 치료로 결정. 3개월마다 ALT·간 기능 추적. 분만 — 일반 산과 적응증으로 자연 분만, 제왕절개는 수직감염 줄이지 않음.

출산 후 — 직접 작용 항바이러스제(DAA) + 영아 추적

출산 후 HCV RNA를 다시 확인해 저절로 없어지지 않았음을 본 뒤, 수유를 마치고 마비렛 8주 치료, SVR12 확인. 모유 수유는 HCV 감염만으로는 금기가 아니어서 그대로 했습니다. 아기는 생후 2~6개월 사이에 HCV RNA 검사를 해 음성으로 나와, 수직감염이 없음을 확인했습니다.

Teaching Points

• 산전 검사 anti-HCV는 한국에서 점차 표준화
• 임신 중 DAA는 일반 권고 아님. 안전성 자료 누적 중.
• 제왕절개가 수직감염 줄이지 않음
• 모유 수유는 HCV 감염만으로 금기가 아님 (유두가 갈라지거나 피가 날 때, HIV 동시감염일 때는 예외)
• 영아 검사 — 생후 2~6개월 HCV RNA 1회, 음성이면 추가 추적 불필요