HIV·HCV 동반 환자에서 DAA + ART — 약물 상호작용 평가 후 동시 치료
작성일
45세 남성. HIV 진단 8년, 항레트로바이러스 치료(ART)(emtricitabine + 테노포비어(tenofovir, B형간염 항바이러스제) alafenamide + darunavir/cobicistat)로 RNA 검출 한계 이하 유지. 정기 검사에서 anti-C형간염 바이러스(HCV) 양성·HCV RNA(C형간염 바이러스 양) 양성(genotype 1a) 새로 발견.
평가
감염내과·간내과 협진. 글레카프레비르/피브렌타스비르 또는 소포스부비르/벨파타스비르 중 ART와의 상호작용 평가. Darunavir/cobicistat은 글레카프레비르와 상호작용 가능 — 의료기관 약사와 함께 평가합니다.
결정과 경과
항레트로바이러스 치료(ART) 임시 전환(darunavir/cobicistat → dolutegravir + emtricitabine/테노포비어(tenofovir, B형간염 항바이러스제) alafenamide) 후 글레카프레비르/피브렌타스비르 8주. EOT RNA 음성, SVR12 확인. ART 원래 조합으로 복귀.
Teaching Points
- HIV·C형간염 바이러스(HCV) 동반은 한국에서 늘고 있는 그룹
- 항레트로바이러스 치료(ART) 일부와 직접 작용 항바이러스제(DAA) 상호작용 — 약사 평가 필수
- 단기 ART 전환으로 DAA 완치 가능
- SVR률은 HIV 단독 음성과 동등
이 사례는 표준 진료 흐름을 보여주기 위해 구성한 교육용 예시이며, 특정 환자의 기록이 아닙니다. 실제 진료는 개인의 상태에 따라 달라집니다.
본 케이스의 이 사례는 표준 진료 흐름을 보여주기 위해 구성한 교육용 예시이며, 특정 환자의 기록이 아닙니다. 실제 진료는 개인의 상태에 따라 달라집니다.