간경화

간경변의 두 단계(대상성·비대상성), 합병증(복수·정맥류·간성혼수·간신증후군) 평가, Child-Pugh·MELD로 본 예후, 간이식 시점까지. 외래에서 자주 만나는 결정들을 단계별로 정리합니다.

진단·중증도

• 01

  대상성 vs 비대상성 간경변

  복수·정맥류 출혈·간성혼수·황달의 첫 등장이 만드는 단계 변화

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• 02

  Child-Pugh와 MELD

  두 점수의 사용 맥락 차이, 한계, 환자에게 설명하는 법

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• 10

  간기능검사가 정상인데 간경변?

  혈액검사 정상범위에 가려진 간경변, 영상·섬유화 평가의 역할

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• 12

  혈소판 감소와 시술 결정

  비장 비대·TPO 작용제 사용 시점

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• 11

  알코올성 간질환 (ALD)

  한국 음주 단위 환산, 4단계 스펙트럼, MetALD, 절주·치료 흐름

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합병증

• 03

  식도정맥류

  내시경 검진 주기, 1·2·3차 예방의 차이

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• 04

  복수

  식이·이뇨제·천자, 자발성 세균성 복막염(SBP) 예방, 난치성 복수의 옵션

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• 05

  간성혼수

  수면 패턴 변화, 손떨림, 가족이 먼저 알아채는 변화

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• 06

  간신증후군

  AKI(급성 신손상) 기준, 알부민+terlipressin/노르에피네프린, 간이식 brigade

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• 13

  SBP 예방 항생제

  복수 환자의 평생 norfloxacin 예방

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일상·관리

• 07

  간경변 영양·근감소증(sarcopenia) 관리

  단백질 섭취·야식·운동 — 흔한 오해와 실제 권고

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• 09

  간경변 환자가 피해야 할 약·영양제

  NSAIDs(비스테로이드성 항염제), 일부 한약·건강기능식품, 진정제 — 외래에서 점검하는 목록

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• 14

  만성 피로감 — 원인 평가

  빈혈·잠재성 간성혼수·근감소증 등 다중 원인

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• 15

  수면 장애와 가려움증

  두 가지 흔한 비특이 증상의 단계적 약물

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• 16

  여행과 항공기 탑승

  비대상성 환자의 안전한 여행 준비

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이식

• 08

  간이식 평가

  MELD 임계값, 동시 평가, 한국 장기이식관리센터(KONOS) 등록의 흐름

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다른 주제